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日前，武警甘肃总队病院医疗作事队来到省军区兰州第六干休所作事站开展义诊步履。侯崇慧摄（东谈主民视觉）
日前，国度卫健委会同教育部、国度中医药局、国度疾控局等部门印发了《医学东谈主文关怀造就行动决议（2024—2027年）》（简称《行动决议》）。《行动决议》聚焦东谈主民群众日益增长的高质料医疗作事需求，以造就患者就医取得感和隆盛度为指标，以“相互尊重、保护秘密、严守端正、加强调换”为中枢原则，相持“以患者为中心”，要求任性开展医学东谈主文教育，加强医学东谈主文关怀，增进医患交流互信，构建和洽医患联系。本报记者采访了参与《行动决议》论证经过的北京大学医学东谈主体裁院院长郭莉萍教授，请她进行解读。
把“可以说的看法”落实为“可以作念的事情”
记者：《行动决议》举座上看有什么特色？在中国医疗卫生功绩发展进度中能推崇什么样的作用？
郭莉萍：《行动决议》最大的特色即是“求实”。大众都知谈医学东谈主文紧要，但弗成让“医学东谈主文”成为只然而“可以说的看法”，还需如果“可以作念的事情”，不然就成了“务虚”。玩忽十五六年前，北大医学部常委副主任柯杨教授就说过：“在咱们的刚硬上，医学东谈主文照旧到了无以复加的高度，但在临床履行中咱们不知谈若何作念。”《行动决议》最大的特色即是在勾搭各地已有教学的基础上，提倡了好多作念法，率领医学院和医疗机构去落实。同期，《行动决议》还要求各级卫生健康行政部门、教育行政部门每年底向国度卫健委和教育部报送各地行动追忆，这会委果推动大众“动起来”。
本年，中华医学会在牵头制定一个医学东谈主文斥地纲领。可以说，不论是国度卫生把持部门，如故我国最具影响力的医学行业学会都刚硬到，在我国医疗卫生功绩从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转动的经过中，东谈主文关怀是紧要的推手。《行动决议》的出台，会加快我国医学东谈主体裁科斥地、医疗机构东谈主文关怀的组织斥地，还有医务东谈主员的东谈主文关怀才调斥地，加强医学东谈主文与医疗实践相勾搭，委果推动医学的“科学”和“东谈主文”比翼都飞。
记者：在鼓动医学东谈主文关怀行动中，中医药文化能推崇什么样的作用？能提供什么样的精神资源和技艺解救？
郭莉萍：中医药文化是我国的想想文化矿藏，东谈主文精神蕴含在中医的表面与实践中，与中医水乳交融。中医强调“以东谈主为本”，将东谈主的举座健康视为调养的中枢。从这个钦慕上讲，中医不单是是治病，更紧要的是治东谈主，这里的“治东谈主”并非浅显的短期病症缓解，而是扎眼长久的健康珍视和全面的疾病谨防与康复，达成对东谈主的全办法关注与护士，与咱们当下对医学的期待终点契合。
受儒家想想的影响，“仁”是我国传统医学不可或缺的一部分，体现为真挚、悯恻的格调以及尊重和匡助病痛之东谈主的步履。诚然中西医的医疗玄学不同，治病边幅不同，但对东谈主的关怀都是雷同的。《行动决议》提倡要加强对中医药文化内涵精髓的深化挖掘，梳理阐释古代名医名家的治学精神、上流情操及对于医德医风医谈的报告，并用之启迪医务东谈主员修医德、行仁术，传承精华，守正立异，不停造就想想谈德水暖热价值追求。
医学东谈主文教育要集合医学东谈主才培养全经过
记者：《行动决议》第一部分聚焦医学生东谈主文训诲培育行动，刻下我国各医学院校在医学东谈主文教育方面，有什么不及？为什么会有这种不及？如何补上短板？
郭莉萍：对好多医学院和医学生来说，医学东谈主文课程不是莫得，而是表面莫得跟实践相勾搭。大部分医学生在干与临床前学习医学东谈主文课程，当时候频频还莫得在病院里实习的履历，这些常识对他们来说是详细的。比及了一定阶段，发现医学东谈主文紧要的时候，可能又忘了先前学过的常识。是以，《行动决议》建议，医学东谈主文教育要集合医学东谈主才培养全经过以及医务东谈主员劳动全周期。在院校教育阶段，除了表面基础，更紧要的是要进行实践教学，包括榜样教学、基地教学，行动教学——也即是要让医学生从与患者和家属战争中委果看到医学东谈主文的紧要性，委果学会作念什么、若何作念。
培养具有医学东谈主文精神的医务责任者是我国医学教育的指标。往日咱们认为，通过教诲医学东谈主文各学科的常识，医学生就能天然而然地把这些常识内化为医学东谈主文训诲，到了临床就能自动展现出医学东谈主文关怀。上世纪80年代以来，医学东谈主体裁科在我国兴起后咱们一直在这样作念，但今天咱们还在批驳医学东谈主文关怀，阐扬这个经过并不是像咱们笃信的那样是自动的，需要有实践的持手，让医学生和医务东谈主员在关怀患方的经过中学会如何去关怀，只须通过“作念”，才能最终晓悟医学东谈主文精神。
记者：对于医学生东谈主文训诲培育，您认为需重心关注哪方面？
郭莉萍：医学东谈主文训诲的培养，弗成只是靠表面课，一定要在实践中培养。要表面与实践相勾搭，东谈主文锻真金不怕火和医务东谈主员共同联想课程、共同讲讲课程。当今北大医学部正在联想确立由医学东谈主体裁院和附庸病院共同参加的“北京大学医学部临床医学东谈主文系”，但愿能够和会医学东谈主文的表面和实践，打造出有特色、起作用的医学东谈主文教育体系。
具有医学东谈主文训诲的医学生和大夫，通过实践，会委果和会医学东谈主文精神，在未来的从医谈路上会更具有幸福感。我国古代大夫的梦想是“精术求谈”。“术”是基本的糊口才调，在病院里即是工夫，是最容易学到的，但东谈主的需求线索决定了咱们一定会追求尊重和自我价值的达成。当工夫到了一定阶段，好多医务东谈主员就会想考医学的骨子和钦慕是什么，被东谈主类的灾难所颠簸，匡助他东谈主、挽救生命。
我在践诺叙事医学的经过中，屡次听到医务东谈主员告诉我，实践叙事医学，天然患者会受益，但最受益的如故咱们我方，因为这会让我方感受到自身的价值和存在的钦慕。
对医务东谈主员进行培训，推动有用医患调换
记者：医疗卫盼望构是鼓动东谈主文关怀斥地的主力军。在您看来，将东谈主文精神融入医疗卫盼望构处分和作事各步骤，能收到什么成果？主要难点在那处？有莫得相比好的教学和作念法？
郭莉萍：成果是医疗卫盼望构自身会更具有凝华力，患者的就医体验会更好，对医疗卫生作事的隆盛度会更高。难点是医疗机构辅导东谈主不雅点和刚硬的更新，是否能够委果刚硬到医学东谈主文关怀的紧要性，并把它联想到轨制当中。
比如，在首要手术前，有的病院允许家属造访，而在有的病院，家属在这样的手术前以致都见不到患者。改善造访轨制只是医学东谈主文关怀的一个小点，可梳理的轨制还有好多。对医务东谈主员的关注关爱也要轨制化，也要让医务东谈主员对患者的关怀轨制化，并能从轨制上认同这种关怀，比喻在责任量的缱绻上赐与体现。这种在轨制上加多向心力的作念法是病院高质料发展的一个紧要内容。
此外，党建责任和工会责任是医疗机构进行医风医德教育、关注关爱医务东谈主员的紧要渠谈，医学东谈主文关怀和关怀才调的斥地也可以看成这两项责任的部安分容。看成叙事医学的倡导者，我合计在病院处分中引入叙事医学的理念，在制定计谋时能够听到院内各方的声息即是一个很好的作念法。
记者：在医患调换方面，决议讲得很具体，亦然日常诊疗经过中的痛点，尤其是调换交流的时刻问题（调换手段的应用亦然需要时刻的），在大病院，很难达成，您若何看这个问题？
郭莉萍：在有用医患调换方面，咱们闲居会说病院里的患者太多了，大夫没巧合刻好好调换。这天然是一个原因，其中有医疗资源分辨不均的问题，但愿分级诊疗和优质医疗资源布局能够作念得更好，对不同的患者进行分流。
即使在患者相比多的情况下，亦然可以作念到有用调换的，但这需要对医务东谈主员进行培训。照旧有商榷标明，况兼我我方也有躬行体验，在时刻充裕的情况下，医务东谈主员也不见得雅瞻念与患者调换，或者能进行有用的调换，是以有针对性的培训是很紧要的。连年来医患调换向叙事医学转向，取得了可以的成果。另外，医疗机构也需要科学处分，合理排诊，开释时刻，为调换创造条目。此外，还可以引入社工和志愿者，弥补非医学问题调换时刻的不及。（本报记者 熊 建）
《 东谈主民日报国外版 》（ 2024年11月05日 第09 版）
