杨凌示范区病院顺利开展两例肺栓塞急诊介着手术

在临床责任中，连接会濒临多样挑战，而肺栓塞等于其中一个极具挟制的“隐形杀手”。日前，杨凌示范区病院呼吸与危重症医学科、神经内科、急诊科、介入室、磁共振室多学科和解，顺利开展两例肺栓塞急诊介着手术，顺利救援回患者人命。

典型病例一

患者，男性，56岁，突发胸闷、胸痛3天，急诊住院，急诊科立即运转胸痛经由，高度怀疑肺栓塞。呼吸与危重症医学科诊断后，洽商高危肺栓塞澌灭下肢深静脉血栓，予以高流量吸氧、补液、抗凝对症复古休养，洽商右肺肺动脉骨干栓塞、溶栓收尾差且患者人命体征不幽闲，VTE快速响应团队紧迫评估介入休养，需行肺栓塞紧迫介着手术。

手术中发现患者右肺动脉上干透顶栓塞，予以机械碎栓+战役性溶栓+机械抽栓，并予以下腔静脉置入滤器，戒备再次肺栓塞。

术后患者胸闷、胸痛症状即刻缓解，一周后患者顺利出院。

典型病例二

患者，女性，72岁，左下肢肿胀3天，突发胸闷、气短1小时急诊住院，急诊科立即运转胸痛绿色通谈，呼吸与危重症医学科诊断后，予以积极吸氧补液、改善轮回后，洽商双肺动脉骨干栓塞、轮回不判辨，决定急诊行机械取栓休养。

术中予以机械碎栓并战役性尿激酶溶栓，同时行下肢血栓抽吸及置入下腔静脉滤器。术后胸闷气短症状即刻缓解。

肺栓塞

肺栓塞是内源性或外源性栓子窒碍肺动脉引起肺轮回阻截的临床和病理生理抽象征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞抽象征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，是一种发病迅疾、证实迅猛、去世率极高的急性危重病症，被称为隐退于体内的“定时炸弹”。一朝发病，患者的人命将受到严重挟制。因此，关于肺栓塞的急救，必须飞速而准确，介入休养恰是这么一种概况飞速缓解症状、救援患者人命的休养技能。连年来，我院顺利抓行多场MDT多学科蚁集救治高危肺栓塞患者，通过溶栓、碎栓、取栓等介入技能，顺利救援了患者的人命。现在，已累计开展新本领、新业务10余项，包括超声支气管镜指导下针吸活检术、床旁快速ROSE术、内科胸腔镜、经支气管镜下冷冻氩气休养、气管内异物取出术、气管内良恶性病变支架植入术、硬镜下支气管恶性肿瘤介入休养、支气管短促球囊延迟、大咯血血管介入休养、肺栓塞介入休养、妊娠患者超声肺炎诊断及评估等新本领。

科室简介

呼吸与危重症医学科成立于2015年，是陕西省要点专业成立形势。2019年通过国度呼吸与危重症医学科（PCCM）要领化三级病院达标单元。科室与繁密病院构成定约，先后加入了西安交通大学第二附庸病院“陕西省呼吸要点专业定约”、陕西省东谈主民病院“呼吸与危重症专业定约”、陕西省老年医学定约、陕西省结核病专业医联体副理事长单元，是国度呼吸医疗质料阻挡与解决哨点病院。科室现存医护东谈主员30名，其中医师11名，主任医师1东谈主，副主任医师2东谈主；照顾东谈主员19名，副主任护师1东谈主，主宰护师2东谈主。现存2个病区，病床74张，其中一病区病床29张，二病区病床45张，重症监护病床8张。年门诊约2万余东谈主次，出院约2300余东谈主次，危重患者占比30%以上，急危重症患者抢救顺利率98%以上,年开展支气管镜查验400余例，镜下休养50余例。科室设有戒烟门诊、哮喘门诊、慢性窒碍性肺疾病（COPD）门诊、肺癌门诊、就寝呼吸疾病门诊以及肺结节多学科盘问门诊。科室开发先进，支气管镜室建立有支气管镜查验镜1条，休养镜1条，儿童支气管镜1条，床旁支气管镜2条、超声支气管镜系统1套、冷冻休养仪1台、氩气休养仪1台、内科胸腔镜1条、电子显微镜1台；肺功能室配有肺功能机2台、一氧化氮呼气检测仪1台；就寝检测室配有多导就寝监测仪2套；病区设有呼吸本质室，能快速沉寂检测动脉血气分析、心肌毁伤标记物、D-二聚体、BNP等；配备有无创及有创呼吸机10余台、经鼻高流量氧疗机15台、心电监护仪45台、除颤仪2台、心电图机2台等。业务界限涵盖了慢性气谈疾病（支气管哮喘和COPD）、肺血栓和肺血管病、就寝呼吸阻截疾病、气谈疾病介入休养、肺部感染、肺癌、肺间质疾病等。其中近几年开展的新本领有：经支气管镜良性病变冷冻休养、经支气管镜恶性肿瘤冷冻、氩气休养；良恶性气谈短促支架置入、球囊延迟术；支气管瘘封堵术，能开展快速床旁检测（ROSE）、超声支气管镜EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB；开展肺炎超声诊断本领、B超指导下经皮肺穿术、CT指导下肺恶性肿瘤射频消融术、内科胸腔镜查验及镜下休养、经导管支气管动脉栓塞术、高危肺栓塞介入取栓、溶栓等本领。开展肺部恶性肿瘤个体化、要领化休养，包括化疗、免疫休养、靶向休养、抗血管休养等抽象休养。科室电话：二楼病区：87011692三楼病区：87011013‍

神经内科是杨凌示范区病院要点科室，通过了陕西省三级病院卒中中心成立，西北地区贯通阻截专业定约单元、西北地区帕金森病防治定约单元、西北地区神经肌肉疾病专业定约单元、陕西省卒中专业定约成员单元、陕西省神经介入专业定约成员单元、陕西省神经重症专业定约单元、陕西省头痛专业定约单元，陕西省就寝医学专业定约单元、陕西省神经系统生僻病专业定约单元，是咸阳与宝鸡之间独一概况沉寂开展急诊脑血管病介入休养的专业。

神经内一科

现在有两个科室。共盛开床位100张，其中NCU6张。现存医护东谈主员38名（主任医师2名、副主任医师6东谈主、主治医师5东谈主），其中硕士学历3东谈主，副主任护师2东谈主，主宰护师6东谈主，神经介入医师8东谈主。年门诊约2万东谈主次，出院约3000东谈主次，手术约300台次。

领有介入导管室，介入室建立大型C型臂，科室建立心电监护仪、除颤仪、呼吸机、心电图机、TCD、脑电图、脑地形图、肌电图、64排CT、1.5MRI。业务界限：倏得性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、晕厥、多样头痛、三叉神经痛、面神经麻木、周围精神病、失眠症、神经虚弱、脑炎、脊髓炎、帕金森病、帕金森抽象症、多样固执、周期性麻木、重症肌无力、通顺神经元病等，其中急危重症患者抢救顺利率98%以上。开展诊疗本领有急性脑梗死动、静脉溶栓、脑血管造影术、颅内动脉取栓术、颅内动脉球囊延迟术、颅内动脉支架植入术、颈动脉支架植入术、椎动脉支架植入术、锁骨下动脉支架植入术等。其中神经介入诊疗、脑血管病诊疗、晕厥诊疗才调在控制处于进形状位。科室电话：神经内一科 029-87011373神经内二科 029-87012035